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人工授精和试管婴儿的流程差别在哪

来源:未知 作者:试管婴儿知识

  对于不少不孕不育的夫妇来说,人工授精是较为简单的辅助生殖方法,它通过非性交的人工方式,将精液注入女性生殖道内,从而使精子和卵子自然结合,达到妊娠目的。而试管婴儿?#38469;?#21017;是取出卵子和精子人工受精结合培育移?#19981;?#27597;体的?#38469;酢?#20154;工授精抱胎率相比试管婴儿?#38469;?#26469;说,低了很多。但相应的,其成本也低很多,下面我们来看看人工授精和试管婴儿的流程差异。

  

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  人工授精流程:

  1、术前准备

  不育夫妇在知情同意接受宫腔内人工授精(IUI)治疗后,经检查排除遗传病、传染病、性传播疾病、急性泌尿生殖道感染后,还需进行输卵管通畅度检查、排卵功能监测、子宫着床条件评估,完善术前准备。

  2.制定治疗方案

  根据不育夫妇情况,可选择自然周期或促排卵周期,促排卵者通常在月经第3~5天开始应用促排卵治疗。

  3.监测卵泡发育

  月经第10天开始B超监测卵泡生长,指导调整用剂。到卵泡发育到近成熟大小(18~20cm),注射或不注射促卵泡成熟针(HCG)。?#37096;?#21516;时选用基础体温、宫?#21035;?#28082;评分、血尿激素等协同监测卵泡发育。

  4.宫腔内人工授精

  卵泡成熟后进行宫腔内人工授精,手术按IUI操作常规进行。授精?#27604;?#20808;进行精液处理,将优选精子注入女方宫腔内,手术过程约5分钟,术后平卧20分钟。

  5.黄体支持

  IUI术后建议黄体支持,使用孕激素(黄体酮)保胎,术后15天查血HCG,确定是否妊娠。妊娠者继续黄体支持。

  试管婴儿进行的步骤

  1、控制性超排卵:

  控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵剂物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对剂物的?#20174;?#24615;调整剂物使用剂量,患者的年龄及剂物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

  2、监测卵泡:

  为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用剂量。当二至三个以上的卵泡?#26412;?#22823;于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

  3、取卵:

  最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 °C的培养箱中培养。

  4、取精:

  精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

  5、体外受精:

  取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

  6、胚胎移植:

  受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,更多采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时?#37096;?#36890;过自然筛选淘汰劣质胚胎,?#21830;?#39640;妊娠率,降低多胎率。

  7、胚胎移植后补充激素:

  目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充?#20132;?#23381;10周。 胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

  总结:人工授精和试管婴儿的流程差异从以上可以看出来了,人工授精是更接近于自然受孕的助孕方式, 而试管婴儿人工干预的更多,尤其是二代三代试管婴儿,筛选功能强大,当然,对于优生优育来说是一个巨大的进步。

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