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试管婴儿卵子质量如何评估

来源?#20309;?#30693; 作者:admin

对于做试管婴儿来说,我们一般都提到胚胎质量评估,对于卵子质量评估则很少提起。但在临床上往往为了精?#38469;?#31934;,以及确保胚胎质量,也会对精子质量,以及卵子质量进行筛查。那么,做试管婴儿卵子质量应该如何进行评估呢?下面我们来看一下吧。

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对于试管婴儿来说,抱胎率与精卵质量,以及胚胎质量有非常大的关系,除此之外试管婴儿的抱胎率受多方面影响,其中包括女性的年龄、子宫内环境、卵巢条件、男方精子质量以及染色体遗传病等等。而精卵质量则是基础,是确保抱胎率的基石,如果胚胎质量难以确保,那么抱胎率就?#29615;?#30830;保,可能就会造成体外受精失败,胚胎培育失败,以及移植着床失败,甚至着床了也可能会流产、胎停育等等。所以精卵质量是前提,是基础,那么对胚胎影响更大的卵子质量试管婴儿是如何评估的呢。

这个评估胚胎质量一样,也是有一道标准的,除此之外做试管婴儿评估卵子仅仅是看其质量,也能预测胚胎发育?#37027;?#33021;(仅仅通过医学?#38469;?#35266;察具有核成熟的不能准确判断质量,需要综合考?#21069;?#27974;成熟等受众多条件)。泰东方指出,在卵子的构造中,已知三个因素可以归入卵子质量的范畴,外围颗粒膜细胞、卵母细胞中的线粒体、以及携带的染色体基因,除此之外还有以下的几点,因此我们总结了以下,大抵在做试管婴儿卵子评估标准如下:

1、卵冠丘复合物评估:1级卵子属于成熟卵子,有明显的率先极体;2级卵子属于中度成熟卵子,无率先极体;3级属于不成熟卵子,无率先极体或一般处于GV期;4级属于过度成熟、退化卵子,胞浆不均质或有碎片,冠丘细胞稀少或缺失。

2、卵母细胞形态评估:包括正常形态卵子,椭圆形卵子,?#35813;?#24102;形态异常卵子和巨型卵等。

3、卵母细胞遗传学评估和代谢评估:卵子的?#38590;?#37327;是总体代谢活动的一个指标,线粒体功能对卵子质量和胚胎发育至关重要,?#38590;?#37327;能反映线粒体功能。

4、颗粒膜细胞:临床研究显示,老化卵子中?#30446;?#31890;细胞明显减少。颗粒膜细胞中的端粒酶活性降?#20572;?#23548;致卵泡闭锁加剧,颗粒细胞端粒酶长度及活性与IVF移植着床率、妊娠率呈正相关。颗粒膜细胞是相对能够直观观测和评估的,所以做试管婴儿的时候以颗粒膜细胞来作为卵子级别评定的标准,颗粒膜细胞是卵子质量的充分条件之一。按卵母细胞外围?#30446;?#31890;膜细胞丰富程度将卵子分为G1到G3:G1:更佳,卵母细胞外围?#30446;?#31890;膜细胞非常饱满;G2:其次,卵母细胞外围?#30446;?#31890;膜细胞较饱满;G3:较差,卵母细胞外围?#30446;?#31890;膜细胞稀疏,未成熟卵性高。(注意:变异卵,不能使用)

5、线粒体?#21512;?#31890;体是卵子的能量工厂,在卵子从GV成长为M1再到M2成熟卵的过程中,线粒体的数量和分布都在发生变化。对于因为老化及其他原因导致的质量下降的卵子而言,卵丘细胞功能性线粒体减少,氧化自由基堆积,攻击线粒体基因组突变,卵子能量供应不足。特别体现在卵子没有受精能力和受精以后分裂停止。所以根据线粒体也能在做试管婴儿的时候对卵子质量进行评估。

6、染色体基因:正常情况下人类23对染色体,每一对都应该是两条,即二倍体。随?#25490;阅?#40836;增长,由于卵母细胞减数分裂异常导致受精卵非整倍体的概?#35797;?#21152;。评估卵子质量自然是离不开卵子染色体检查,这个和判断胚胎质量也是一样的道理。

 

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